Лечение внематочной беременности

Процедура лечения внематочной беременности врачамиПрежде чем описать возможные варианты лечения внематочного типа беременности, следует ознакомиться с его основными задачами:

  • основной задачей лечения внематочной беременности является остановка кровотечения различной степени тяжести при помощи оперативного вмешательства;
  • восстановление основных жизненных показателей;
  • при возможности, осуществление восстановления репродуктивной функции у женщины.

Внематочная беременность относится к неотложным состояниям в гинекологической практике, и требует исключительно хирургического вмешательства. Ниже будут представлены основные хирургические методы лечения внематочного типа беременности.


Лапароскопия

На сегодняшний день — это наиболее современная и наименее травматичная операция по удалению внематочной беременности, которая позволяет проникать в брюшную полость с целью изъятия плодного яйца, которое находится за пределами полости матки. Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом, поэтому возникновение каких-либо неприятных ощущений и боли у женщины полностью исключено. При помощи данного метода может проводиться тотальное удаление маточной трубы либо удаление плодного яйца из её просвета, с перспективой сохранения самой трубы.

Лапароскопия при внематочной беременностиПри трубном типе внематочной беременности, врач решает вопрос о рассечении или же полном удалении трубы, опираясь на информацию относительно размеров и места расположения оплодотворённой яйцеклетки, а также общего состояния маточной трубы.

Если маточная труба с имплантированной яйцеклеткой находится в сохранном состоянии, то проводится органосохраняющее удаление внематочной беременности, заключающееся в незначительном рассечении трубы. Такой тип вмешательства является наиболее оптимальным для женщин, которые планируют в будущем материнство.

Если структурные изменения в маточной трубе имеют необратимый характер, то решается вопрос о полном удалении маточной трубы вместе с имплантированным зародышем.

При помощи лапароскопического метода проводится успешное лечение внематочной беременности в яичнике, а также других местах её возможной локализации.

Подобная методика имеет ряд своих преимуществ по сравнению с лапаротомическим способом, которым производится удаление внематочной беременности различного вида. К таким преимуществам можно отнести:

  • отсутствие послеоперационных косметических дефектов (рубцов);
  • минимальная кровопотеря во время операции;
  • короткий период послеоперационной реабилитации;
  • малая вероятность возникновения послеоперационных осложнений.

Лапаротомия

Лапаротомия при внематочной беременностиДанную методику оперативного вмешательства проводят только в особых случаях, когда альтернативные методы являются малоэффективными. Самым главным показанием к проведению лапаротомии является массивная кровопотеря, которая может угрожать жизни пациентки. Оперативное вмешательство под средством лапаротомии является довольно травматичным и трудоёмким для врача.

Если женщина ранее перенесла лапаротомию в результате которой ей была удалена одна из маточных труб, то спустя некоторое время ей следует провести лапароскопический осмотр второй трубы, с целью оценки её общего состояния, а также ликвидации спаечного процесса в малом тазу. Подобные мероприятия обезопасят женский организм от повторной беременности за пределами полости матки.

В случае возникновения более редких форм внематочной беременности, методика выполнения лапаротомии не имеет особых различий, за исключением имплантации зародыша в области шейки матки.

Если внематочная беременность располагается в области яичника, то при помощи лапаротомии проводится частичное удаление ткани яичника вместе с имплантированным зародышем.

В случае брюшного типа внематочной беременности, проводится удаление плодного яйца из места его имплантации с последующей остановкой кровотечения.

Шеечный тип беременности лечится только с использованием лапаротомического метода. В данном случае удалению подлежит не только плодное яйцо, но и матка в целом. Затягивание сроков проведения операции при данном типе беременности, может спровоцировать массивное кровотечение со смертельным исходом.

Ещё одним особо серьёзным состоянием является замершая внематочная беременность, лечение которой проводится исключительно хирургическим методом, с сохранением или удалением органа, в котором располагается плодное яйцо.

Выдавливание (милкинг)

Данный метод не получил особого признания в эндохирургии трубного типа внематочной беременности. Причиной тому его травматичность, и высокая вероятность частичного удаления плодного яйца из просвета маточной трубы. Выполняется он также во время лапароскопии, только при этом делается не разрез или удаление яйца вместе с органом, а выдавливание.

Сутью милкинга является удаление плодного яйца из разных частей маточной трубы без предварительного рассечения её стенок. Основным показанием для проведения выдавливания является отслойка плодного яйца, при условии его близкого расположения к выходу из маточной трубы.

После проведения данной процедуры, женщине необходимо сделать контрольный анализ на уровень ХГЧ. Если уровень данного гормона остаётся в пределах высоких цифр, это свидетельствует о неполном удалении частиц зародыша.

Консервативные методики

Метотрексат при консервативном лечении внематочной беременнсотиНесмотря на всю серьёзность данного патологического состояния, в современной врачебной практике всё чаще проводятся исследования по внедрению новых методов, позволяющих проводить лечение без операции на маточных трубах, и других органах. Ещё недавно велись попытки использования инъекций метотрексата, под контролем ультразвукового аппарата. Учитывая высокий риск возникновения серьёзных осложнений (кровотечение), подобная методика не увенчалась успехом.

Использование лекарственных медикаментов при внематочной беременности допустимо, только если размеры плодного яйца не превышают 3 см в диаметре, а уровень хорионического гонадотропина не превысил отметку в 3000 единиц. Введение лекарственных препаратов проводится строго под контролем лапароскопа. В качестве лекарственных препаратов используются цитостатики, которые вводятся локально в область имплантации зародыша.

Лапароскопический контроль данной процедуры позволяет точно определить место прокола маточной трубы, а также позволяет своевременно выявить и ликвидировать кровотечение.

Применение всевозможных методов народной медицины в данной ситуации категорически запрещается! Самолечение не только не принесёт положительного эффекта, но и нанесёт существенный вред женскому организму (вплоть до летального исхода). Максимально снизить вероятность возникновения осложнений на фоне внематочной беременности, может только своевременное обращение к гинекологу.

Добавить комментарий

Имя *
E-mail *
Сайт